姓名              年龄             性别              民族           

文化程度             职业           联系电话                     

地址（乡镇、村）：                            

与项目的位置关系： □项目周边  □征地户 □拆迁户 □其他              

请在代表您观点的选项前方框内打“√”

1、您对闽江上游防洪提升工程（泰宁段）了解程度：

    □很了解    ☑一般    □不大了解    £不了解

2、工程建设对您是否有影响？

  □无影响   □有利影响  □影响较小  □影响较大不能接受

3、工程施工阶段，您最关注的社会稳定问题是：（可多选）

    □工程施工期间噪声、废气、废水等影响周边居民生活

    □工程施工期间影响周边居民交通

    □征地、拆迁补偿

    □大量施工人员涌入，带来的社会治安问题

    □其他                                                 

4、您认为项目建设可能引起社会稳定风险的因素？（可多选）

    □补偿不到位      □施工影响居民正常生产生活

    □社会治安        □环境污染     □无

5、您认为相关政府部门和单位应加强哪些方面的管理？（可多选）

    □加强征地、拆迁的管理      □加强流动人口管理和社会治安管理

    □加强施工管理制度          □加强安全生产的管理和监督

    □加强风险防范和应急预案    □其他                                                 

6、您对闽江上游防洪提升工程（泰宁段）建设的态度是：

    □支持        □无所谓         □反对

7、请您谈谈对本工程建设的有关社会稳定风险方面的意见或诉求：