县、乡（镇）各医疗卫生单位：

为进一步加强全县死因监测工作的规范化管理，及时发现和纠正存在的问题，提高死因报告的准确性、及时性和完整性，现将2018年1-4月全县死因监测工作开展情况通报如下：

一、基本情况

1.1-4月共报告户籍死亡人数289例，估算全年粗死亡率为6.29‰。各乡镇粗死亡率较低的是：梅口乡（1.69‰）、新桥乡（1.76‰）、大龙乡（1.81‰）。

2.1-4月全县死亡卡审核率98.76%，报告及时性95.80%。

3.1-4月全县死因不明比例5.24 %，达到省市＜6%的要求。死因不明比例较高的医疗机构是：新桥乡卫生院（13.33%）、大龙乡中心卫生院（10.00%）、泰宁县医院（8.33%）、下渠乡卫生院（8.33%）、杉城社区卫生服务中心（7.79%）、朱口中心卫生院（5.26%）。（详见附表1、2）

二、存在问题

1.朱口中心卫生院死亡病例网络报告不及性。

2. 部分卫生院未制定年初计划，制度不够健全，死因网络报告工作领导小组有变动未及时更新。

3、部分卫生院未开展乡村医生培训，无例会记录等。

4、不明原因死亡的调查记录填写不准确。

5、大部分卫生院未开展部门信息比对。

6、各卫生院死亡证明书都未盖骑缝章。

三、下一步工作要求

1.提高死亡病例网络报告及时性。患者死亡后，由医疗机构的执业（助理）医师填写《死亡证》，医疗机构死因报告管理人员收集医院内《死亡证》的第一联，并在开具《死亡证》后，在15日内完成网络直报工作。

    2.加强与相关部门信息比对，补缺补漏。各乡镇卫生院、杉城社区卫生服务中心死因监测负责人应定期与派出所、养老服务机构、民政办、计划生育专干和乡村医生等比对校核在家死亡名单（含死亡新生儿），发现漏报应当进行入户调查，并及时补报。

3.加大宣传力度，积极引导家属至所在辖区乡镇卫生院或县级医院开具死者《死亡证明书》。要给合下村核实情况，在广大群众中开展宣传工作。同时，要加大对乡镇领导和村干部的政策宣传，提高群众知晓率。

4.加强工作人员业务培训。各医疗卫生单位要认真开展死因监测培训工作，确定1名专（兼）职人员负责，同时，确保单位内所有临床医生必须会填写死亡证明书，建立AB岗制度。

附件：1.2018年1-4月各医疗机构死因监测质量统计分析表

2.2018年1-4月各乡镇户籍死亡情况

                                                  泰宁县卫生和计划生育局

                                                      2018年5月29日

附件1

2018年1-4月医疗机构死因监测质量统计分析表

附件2

2018年1-4月各乡镇户籍死亡情况