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福建省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助工作实施方案

来源:[卫生局]       发布时间: 2011年05月17日     浏览量:{{ pvCount }}      【字体:    
根据省委、省政府印发的《关于开展2011年为民办实事工作的通知》(闽委〔2011〕14号)精神,为进一步减轻城乡困难居民重特大疾病医疗费用个人负担,全面提高医疗救助水平,特制订以下实施方案:
一、总体要求
坚持以党的十七大、十七届四中、五中全会精神和省委八届十次全会精神为指导,认真贯彻落实科学发展观及国务院、省政府关于深化医药卫生体制改革的一系列指示精神,以保护人的生命和健康为宗旨,以福建省实施深化医药卫生体制改革为契机,坚持“量入为出、重病救治、分级共担、公开公正”的总体要求,明确任务、序时安排、稳步推进,实现“大病救助”和现行医疗保障与救助制度有机衔接,更好地弘扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神,更好地发挥红十字会在政府人道救助领域的助手作用,更好地服务弱势群体和困难居民,为推进福建科学发展、跨越发展作出积极贡献。
二、实施步骤
按照《福建省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助试行办法》要求,立足实际、量入为出,严谨运作、重病救治,加大宣传、分级共担,深入推行、公开公正,全面实施“大病救助”项目。具体分3个阶段统筹、有序推进。
第一阶段:调研准备(时间:2011年2月25日—3月25日)主要抓好三项工作:一是深入调查研究。按照《试行办法》要求,围绕申请对象条件、病种证明和救助金额测算、审核审批发放环节,深入有关单位和地市调查摸底,掌握现行医疗保障体系建设、医疗救助实施情况及网络平台建设和链接等。二是制定《实施细则》。按照《试行办法》要求,组织有关部门领导专家,深入研讨,结合实际,突出实效性和可操作性,细化工作要求和程序,制定切实可行的《实施细则》及配套制度。三是印制配套材料。按照《实施细则》要求,设计、印制“大病救助”申请审批、申报统计等表簿册和办法、细则宣传册等。
第二阶段:启动准备(时间:2010年3月25日-4月30日)。主要抓好五项工作:一是建立工作联系点。在各设区市选择建立1-2个不同类型的城乡“大病救助”联系点,早发动、高标准、规范化地开展大病救助工作,总结经验并全面推广。二是筛选救助对象。依托救助工作联系点,先期接受救助申请,审核确定首批救助对象,集中发放救助金,扩大社会影响力。三是全面开展培训。以各级红十字会领导和具体经办人员为重点,举办专题研讨班,明确任务要求、救助流程、职责分工等,形成系统的整体合力。四是广泛宣传。制定宣传工作方案,层层发动,采取各种形式,广泛宣传“大病救助”内容、范围、标准和申请条件、审核、审批、发放方法等,提高社会知晓率。五是发动募捐。通过组织发动、冠名基金、媒体合作、政策引导等方式,策划“大病救助基金”的社会募捐活动,做大基金规模,增强救助实力。
第三阶段:全面推行(时间:2010年5月1日-12月31日)。主要抓好六项工作:一是认真制定方案。按照“量入为出、重病救治、分级共担、公开公正”的总体要求,结合本地实际制定出切实可行的推进方案,对“大病救助”项目提出具体要求,方案要突出实效性和可操作性,做到工作量化、细化。二是强化资源整合。建立“大病救助”项目联系会议制度,完善“大病救助”项目工作领导机构和工作机构,加强与各成员单位的联系,实现资源共享、平台共建,保证大病救助工作扎实推进。三是深入开展救助。对照《试行办法》和《实施细则》,立足实际,高起点、严要求抓好试点运行。紧扣“大病救助”项目需要,采取明确职责、序时安排、稳步推进方式,深入推行“大病救助”项目。四是不断完善机制。对工作联系点推行“大病救助”项目工作中行之有效的做法用制度的形式固定下来,形成工作的长效机制。尤其是便捷快速、救助对象乐于接受的救助方式等,通过总结、提升,形成示范材料,在全省范围内进行全面宣传推广。五是全面搞好总结。对全省推行“大病救助”项目工作情况进行阶段性系统分析,认真总结经验、查找不足,进一步研究制定创新的方法措施。六是适时组织表彰。按照分工负责原则,由省红十字会开展对“大病救助”项目推行比较好的单位和个人,适时进行评选表彰。评选表彰注重社会公认度,采取自下而上、层层推荐的方式产生,评选条件和拟表彰对象在一定范围内公示,广泛听取救助对象意见。
在具体开展“大病救助”项目工作过程中,各级红十字会要结合实际,对推行“大病救助”项目的方式、步骤等,作进一步的丰富完善和创新发展,并将有关情况随时报省红十字会。
三、职责分工
“大病救助”项目是一项系统工程,需要各级各单位上下联动,资源共享,才能保证有序推动,深入拓展。
(一)省级“大病救助”项目联系会议成员单位:省红十字会要负责制定“大病救助”项目的工作总体方案和相关实施细则,组织推进项目实施;严格对救助对象的审核把关和救助资金的发放;加强对项目的日常管理,按省委、省政府为民办实事要求建立定期报告制度;指导设区市、县级“大病救助”项目工作;加大宣传,积极引导社会各界爱心单位、人士为“大病救助基金”捐赠款物,确保基金的有序发展和可持续运行;财政部门要发挥政府资源优势,积极为“大病救助基金”筹集资助资金,并要及时拨付到位,同时要加强对“大病救助基金”的监管,确保项目的稳定性;民政部门要严格确认重点优抚对象(含革命五老人员)、城乡低保对象、农村“五保”对象等救助对象的身份,确保救助对象的真实性;人力资源和社会保障部门要做好救助对象已享受现行医疗保障制度及补充医疗保险报销等补偿部分资金的确认,确保救助资金的实效性;卫生部门要协调各级定点医疗机构,对救助对象实施优惠减免,包括应急时的绿色通道开通,确保医疗服务的可靠性;其他联系会议成员单位要结合本单位职能特点,力所能及地帮助落实相关的救助政策,共同推进“大病救助”项目工作落实。
(二)设区市红十字会:负责本级“大病救助基金”的筹集、管理和使用,并指导各县(市、区)红十字会设立红十字相应基金,共同开展城乡困难居民重特大疾病医疗救助;指导各县(市、区)红十字会制定推行方案;负责对县(市、区)红十字会上报的申请救助对象材料进行认真复核,并及时汇总上报省红十字会;统筹安排和领导,督促检查县(市、区)红十字会实施“大病救助”项目工作情况;采取有效措施推进这项工作保质保量有序开展。
(三)县(市、区)红十字会:结合实际设立本级“大病救助基金”;做好“大病救助”的申请、审核、登记、汇总、报送、宣传等工作;创新探索简便易行、把关有效的救助方式;深入开展“大病救助基金”募捐活动。
四、保障措施
推行“大病救助基金”是作为现行医疗救助制度补充的一项重要抓手,要高度重视,切实加强领导,层层明确责任,确保工作取得实效。
(一)加强组织领导。要把推行“大病救助基金”项目纳入年度重要工作内容来抓,列入重要议事日程,切实加强领导。要根据“大病救助基金”项目工作需要,成立相应的领导机构和工作机构,构建政府统一领导,红十字会牵头,“大病救助基金”项目联系会议成员单位共同负责,相关部门参与指导的工作机制。政府分管领导要亲自抓,红十字会要牵头抓总,明确具体责任人和责任部门。
为保证“大病救助基金”项目的顺利开展,建议由省政府成立“福建省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助项目领导小组”,负责全省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助的领导工作,领导小组下设办公室在省红十字会,负责日常工作。
(二)优化资源整合。要把推行“大病救助基金”项目作为服务本地区弱势群体,加大社会救助的一项系统工程,整合各方资源,统筹实施大病救助。在经费保障方面,除了每年财政部门拨付的政府资助资金外,要通过搭建平台,加大宣传力度,实施项目筹资,引导社会资金参与重特大疾病医疗救助公益活动,不断扩大基金规模。在“大病救助”项目实施方面,要充分利用民政、人力资源和社会保障、卫生等部门资源进行有效整合,构建一个全方位、多渠道、立体化、便捷式的“大病救助”综合平台。
(三)强化督查考评。要建立健全申请、审核、发放等制度,重视运用参观考察、工作检查、举办现场会等考核评价方式,加强对深入推行“大病救助”项目的考核,把开展“大病救助”项目工作引入科学轨道。要采取不同类型、不同层次救助对象召开座谈会、经常性督查、随机抽查等方式,了解“大病救助”项目进展,通报工作情况,总结交流经验,研究解决问题。对开展“大病救助”项目工作思想上不重视、工作上不得力的,要及时提出批评,要求限期整改。要有计划、有节奏地持续推进工作落实,防止走过场、出偏差。

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